Natali9, Виды отходов определяются в зависимости от оказываемых ЛПУ услуг.
В результате осуществления всех видов лечебной деятельности ЛПУ, образуются:
- медицинские отходы,
- отходы фармацевтической продукции (лек. и дез. средства с истекшим сроком годности),
- отходы полиэтилена в виде пленки,
- отходы упаковочного картона,
- ртутные термометры отработанные и брак (если используются),
- обрезки и обрывки тканей хлопчатобумажных, (потерявшие свои потребительские свойства одноразовые изделия)
В основном медицинские отходы образуются в результате использования и загрязнения биологическим жидкостями пациентов одноразовых, а также износа многоразовых медицинских изделий, представленных бахилами, бинтами, боксами одноразовыми для сбора игл, ватой, жгутами резиновыми, зеркалами гинекологическими, зондами металлическими, иглами, стоматологическими крючками, ложками фолькмана, марлей, масками, мед шапками, колпаками, полиэтиленовыми и резиновыми перчатками, подголовниками, предметными стеклами, пластиковыми пробирками, полимерными простынями и халатами, одноразовыми и многоразовыми скальпелями, скарификаторами, слюноотсосами, шпателями, одноразовыми шприцами, полиэтиленовыми пакетами для сбора отходов и др. Все перечисленные изделия после использования проходят обязательную химическую обработку(обезвреживание).
Отходы в виде пленки и упаковочного картона образуются после распаковки перечисленных выше изделий.
Отходы фармацевтической продукции, ее производства и приготовления представлены лекарственными и диагностическими препаратами (с истекшим сроком годности, отработанными и брак), а также образующейся после их использования пластиковой и стеклянной упаковкой.
В результате осуществления деятельности диагностических лабораторий, образуются лабораторные отходы и остатки химикалиев, отработанные фиксаж и проявитель, отходы рентгеновской пленки (после исследования биологического материала пациентов в лаборатории, проявления, закрепления и использования рентгеновской пленки).
При осуществлении хозяйственной деятельности и от сотрудников учреждения во всех подразделениях образуются ртутные лампы люминесцентные, электрические лампы накаливания, мусор от бытовых помещений организаций несортированный, отходы бумаги и картона от канцелярской деятельности и делопроизводства, смет с территории, отходы от автотранспорта (если есть).
Медицинские отходы (класса "Б" или "В") некоторые делят на полимерные материалы, перевязочный материал, резиновый изделия отработанные, металлические изделия отработанные, биологические отходы от операционных и процедурных кабинетов. Целесообразности такого деления не вижу, если в учреждении отдельно не собираются и не сдаются в разные организации шприцы и иглы. Мы из мед отходов (класса "Б" или "В") выделяем и считаем отдельно только биологические отходы: органы, ткани , т.к. их по СанПиНу нужно собирать и хранить отдельно, но только в том случае, если отходов данного вида образуется достаточно много и можно посчитать норматив их образования на основании статистических данных.
Есть несколько вариантов расчета образования мед. отходов.:
1) Использовать нормативы из методического пособия "Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов в ЛПУ", согласованного с департаментом ГосСанЭпид. надзора Минздрава РФ 5.12.03 (В.Г. Акимкин, Москва, издательство РАМН, 2004г.):
-для стационара
600-800 коек 0,156-0,195 кг/койку в сут.
800-1000 0,162-0,203
1000-1200 0,181-0,227
1200-1400 0,224-0,300
свыше 1400 0,324-0,405
-для поликлиники
0,012-0,025 на одно посещение
Данные нормативы являются рекомендуемыми, поэтому при согласовании расчета с использованием таких нормативов иногда возникают проблемы.
2) По материально-сырьевому балансу. Этот способ удобен, если ЛПУ может предоставить данные по фактическому использованию всех используемых одноразовых изделий за 3 года. Мы 1 раз взвесили каждое изд., и теперь пользуемся. Только нужно не забыть, что еще в состав отхода входит 28-30% дез. средства)
3) Или можно не заморачиваться и взять прибл. количество образования отходов данного вида (т/сут) и посчитать, сколько это будет в год.
Все осталное (просроч. лекарства и дез. средство, лабораторные отходы, отходы из рентген. кабинета и др.) мы всегда считаем на основании фактического количества отходов за прошедший период.
